Роговица. Анатомия, функции и методы исследования.

Роговица. Анатомия, функции и способы исследования.


Роговица (cornea) — это фронтальный прозрачный отдел внешней капсулы глазного яблока и вкупе с тем основная преломляющая среда в оптической системе глаза. Она обладает прозрачностью, гладкостью, зеркальностью, сферичностью, высочайшей чувствительностью. преломляет свет (40 дптр). Лишена кровеносных сосудов, обладает высочайшей тактильной и болевой чувствительностью. Питание роговица получает из 3 источников: краевой петлистой сети, образованной фронтальными ресничными артериями и расположенной в области лимба, воды фронтальной камеры и слезливой воды. Кислород поступает в роговицу конкретно из воздуха. Секрет из коньюктивы делает трофическую и смазочную ф-ю. Слеза смывает маленькие посторонние тела, попадающие на роговицу. Функции: 1) опорная 2) регенераторная (передняя оболочка), 3) защитная, 4) светопроведение, 5) светопреломление; Роговица состоит из 5 слоев: фронтального эпителия(состоит из 5—7 рядов многослой–ного плоского неороговевающего эпителия, Этот слой при повреждении отлично регенерирует), фронтальной пограничной мембраны (боуменовой оболочки)( стекловидную пластинку бесструктурная представляющие из себя тонкие коллагеновые волокна. Она неэластичная, гладкая, имеет маленький обмен, не метод–на к регенерации.), собственного вещества роговицы(Недостатки собственного слоя роговицы восстанавливаются в резуль–тате пролиферации клеток, но этот процесс идет по типу образования обыкновенной рубцовой ткани с утратой прозрачности. ), задней пограничной мембраны (десцеметовой оболочки)( Десцеметова оболочка гомогенная, резистентная к заразным процессам и воздействию хим веществ.,отлично реген) и заднего эпителия либо эндотелия(обладает выраженной барьерной функцией, участвует в формировании трабекулярного аппарата иридокорнеального угла.) Лимб – место слияния склеры, роговицы и конъюнктивы.

Исследование: Для приблизительного определения уровня тактильной чувствительности роговицы употребляют увлажненный ватный фитилек, которым прикасаются к роговице поначалу в центральном отделе, а потом в 4 точках на периферии при обширно раскрытых очах пациента. в текущее время исп оптико-электронные эстезиометры. Исследование при боковом (фокальном) освещении, в проходящем свете, биомикроскопия, гониоскопия.

2. Содружественное косоглазие. Этиопатогенез, клиника, диагностика, исцеление.

Косоглазие-отклонение зрительной оси 1-го глаза,от точки фиксации,сопровожд нар зрит ф-ции бинаколярного либо стереоскопич зрения.

Содружественное – движение мускул в полном объеме, угол первичного отличия = углу вторичного отличия.

При содружественном косоглазии функции глазодвигательных мускул сохраняются, при всем этом один глаз будет фиксирующим, другой — косящим.

Зависимо от направления отличия косящего глаза различают сходящееся косоглазие (эзотропия), расходящееся (экзотропия), вертикальное косоглазие при отклонении 1-го глаза ввысь либо вниз (гипери гипотропия).

При торзионных смещениях глаза (наклон его вертикального меридиана в сторону носа либо виска) молвят о циклотропии (экс- и инциклотропия). Может быть также комбинированное косоглазие.



По нраву отличия глаза различают однобокое, т. е. монолатеральное, косоглазие, когда повсевременно косит один глаз, и альтернирующее, при котором попеременно косит то один, то другой глаз.

Зависимо от степени роли аккомодации в появлении косоглазия различают аккомодационное, частично-аккомодационное и неаккомодационное косоглазие.

Аккомодационное косоглазие характеризуется тем, что девиация (отклонение глаза) устраняется при оптической корректировки аметропии, т. е. неизменном ношении очков. При всем этом довольно нередко восстанавливается бинокулярное зрение и нездоровые не нуждаются в хирургическом лечении.

В случае неаккомодационного косоглазия ношение очков не избавляет девиацию и исцеление должно непременно включать оперативное вмешательство.При частично-аккомодационном косоглазии ношение очков уменьшает, но стопроцентно не избавляет девиацию.

Косоглазие может быть также неизменным либо повторяющимся, когда наличие девиации чередуется с симметричным положением глаз.

Сенсорные нарушения: понижение остроты зрения, эксцентричная фиксация, многофункциональная скотома, диплопия, асимметричное бинокулярное зрение (анормальная корреспонденция сетчаток), нарушение глубинного зрения. По степени понижения остроты зрения, выделяют амблиопию низкой степени — при остроте зрения косящего глаза 0,8—0,4, средней — 0,3—0,2, высочайшей — 0,1— 0,05, очень высочайшей — 0,04 и ниже.

Амблиопия, т. е. функциональное понижение зрения глаза вследствие его бездействия, неупотребления. Может быть образование функционалной скотомы.При амблиопии понижается также цветовая и контрастная чувствительность. Двоение

Пробы на косоглазие 1)Проба с открыванием и перекрыванием (ковер тест) 2)количественная оценка зрительной оси а)по Гимбергу. Опред степень смещения от центра роговицы светогвого рефлекса. Б)По Лоуренсу. Разница м/у отмеченным на линейке расположением 1-го глаза и косящим глазом в фиксирующем положении при втором закрытом.

Исцеление. Конечная цель исцеления содружественного косоглазия — восстановление бинокулярного зрения. Включает:• оптическую корректировку аметропии (очки, контактные линзы);

• плеоптическое исцеление (плеоптика — исцеление амблиопии); способ выключения 1-го из глаз (почаще наилучшего) из акта зрения с дополнительной (только при дальнозоркости и при правильной фиксации!) зрительной нагрузкой и световой либо лазерной стимуляцией, особые компьютерные программки, видеокомпьютерные комплексы с оборотной биологичес–кой связью (Амблиокор) • хирургическое исцеление; • ортоптодиплоптическое исцеление направленное на восстановление бинокулярных функций (пред- и послеоперационное) и глубинного зрения. Суть способа диплоптики заключается в разработке естественных критерий раздражения сетчаток, к примеру методом приставления призм, это приводит к диплопии, которая служит стимулом для фузии, т. е. бифовеального слияния изображений.





Возможно Вам будут интересны работы похожие на: Роговица. Анатомия, функции и методы исследования.:


Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Cпециально для Вас подготовлен образовательный документ: Роговица. Анатомия, функции и методы исследования.