Механическая антисептика

Механическая антисептика


ЛЕКЦИЯ № 2. Предупреждение заразных осложнений в хирургии. Антисептика и ее виды. Механическая, хим, физическая, био антисептика

Антисептикапредставляет собой совокупа хим, физических, био и других мероприятий, направленных на ликвидирование микробов в организме хворого либо в ране.

Механическая антисептика.Этот способ основан на удалении из раны микробов механическим методом. Основная манипуляция, направленная на достижение этой цели, —это первичная хирургическая обработка раны. Она должна проводиться всем нездоровым и в самые кратчайшие сроки. Это позволяет существенно очистить рану от микробов и предупредить гнойные отягощения раны. Первичная хирургическая обработка заключается в последующем. Сначала кожные покровы вокруг раны очищают антисептиком, создают местное обезболивание, потом убирают из раны все остатки нежизнеспособных тканей, осколки костей, посторонние тела, осколки ранящих снарядов, поверхностно застрявшие пули, щепки, убирают со дна и краев раны тканевой детрит. Рану осушают стерильным ватным тампоном и промывают веществом антисептика. Края раны экономично иссекают, удаляя все нежизнеспособные ткани. Осматривая дно раны, устанавливают, имеется ли повреждение сосудов, нервных стволов, мускул. При наличии повреждения оценивают его степень и, если сосуд не подлежит восстановлению, создают перевязку сосуда в ране. Если же повреждение не настолько существенно, делают сосудистый шов, восстанавливая его целостность. Аналогично создают восстановление нервных стволов, накладывают первичный шов нерва и сшивают края мускул. Если же первичная обработка раны произведена вовремя (не позднее 24 ч после ранения) и возможность осложнений малозначительна, шов накладывают сходу после нее. Это первичный шов. Первично отсроченный шов накладывается на рану, если после получения ранения до проведения хирургической обработки прошло более 24 ч. В данном случае швы накладывают после хирургической обработки раны, но затягивают только через 5 дней, когда возможность гнойных осложнений мала, но до возникновения грануляций. Если в ране уже имеются признаки, дозволяющие заподозрить возможность развития инфекции (поздно произведенная хирургическая обработка раны, дряхлые края либо серовато-розовый цвет дна раны), рану оставляют открытой и накладывают шов только после возникновения первых грануляций. Это вторично отсроченный шов.



Физические способы антисептикиоснованы на применении физических способов для уменьшения микробной контаминации раны. К схожим методам относят установку дренажей. Понятно, что главнейшим условием для исцеления от гнойной инфекции является удаление из очага гнойного экссудата. Это существенно уменьшает продолжительность периода излечения. Наибольшая часть содержимого удаляется во время оперативного вмешательства, но, так как процесс воспаления не может тормознуть мгновенно, в течение определенного времени в ране накапливается маленькое количество отделяемого. Излечение произойдет тем резвее, чем вернее установлены дренажи в ране. Главным правилом гнойной хирургии является создание 2-ух разрезов – апертуры и контрапертуры. 1-ый разрез создается в месте наличия флюктуации, а другой (их может быть несколько) создается в нижнем отделе раны – для лучшего оттока со дна раны. Дренажи представляют собой резиновые полосы различного размера (в согласовании с размером раны), устанавливающиеся в разрезы. В неких случаях (к примеру, при эмпиеме плевры) мелкие камешки в виде прозрачной полиэтиленовой трубки присоединяется к специальному прозрачному стеклянному сосуду с мерными делениями, что позволяет судить о количестве и нраве отделяемого, о выраженности воспалительного процесса, качестве и эффективности исцеления.

Обширно известен способ механической антисептики, нареченный тампоном Микулича. Сущность этого способа состоит в разработке более подходящих критерий для удаления из раны дренирующих тампонов. Это улучшает отток содержимого и содействует более осторожному удалению тампонов из раны. Для сотворения тампона Микулича нужно к стерильной мультислойной марлевой салфетке пришить нить. Образовавшуюся нишу заполняют стерильными ватными тампонами, которые нужно вовремя удалять во избежание ухудшения эффективности оттока содержимого. Салфетку нужно вовремя подменять.




Возможно Вам будут интересны работы похожие на: Механическая антисептика:


Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Cпециально для Вас подготовлен образовательный документ: Механическая антисептика