Диагностика

Диагностика


Клиника

Инвагинация кишечного тракта

Болезнь обосновано внедрением одной кишки в другую в протяжении, другими словами при ней имеются признаки и обтурации и странгуляции. Почаще встречается в от 3-х до 9 месяцев. Развитие болезнь обосновано:

· введение в еду прикорма, что содействует появлению антиперильстатических волн

· может появляться при наличии порока кишечного тракта (дивертикул Меккеля)

· опухолевидные образования в кишечном тракте

Различают последующие виды инвагинации по локализации:

· повздошно-ободочная (тонко-толстокишечная): в этой форме выделяют 2 подвида; обычная - внедрение 1-го участка кишки в другой, при всем этом появляется один цилиндр; непростая - обоюдное внедрение нескольких участков кишки в друг дружку, что приводит к образованию нескольких цилиндров

· слепо-ободочная

· тонко-тонкокишечная - без помощи других никогда не расправляется

· толсто-толстокишечная - может расправиться без помощи других

· рецидивирующая инвагинация

Клиника инвагинации протекает в 3 периода:



1. Исходный период.

2. Период формирования инвагината.

3. Период осложнений.

Исходный период

· боль схваткообразная, резкая, периоды беспокойства преобладают над периодами спокойствия малыша, симптом “обезьянки”

· рефлекторная рвота желудочным содержимым

· перильстатика может быть усиленной

· стул и газы отходят

· животик может быть вздут и больной

Период формирования инвагината

· пальпируется инвагинат, но только если ребенок находится под медикаментозным сном

· боль резкая, схваткообразная, периоды спокойствия преобладают над периодами беспокойства малыша

· рвота желчью, дуоденальным содержимым

· стул и газ не отходят, при ректальном исследовании стул по типу “малинового желе”

· животик симметрично вздут

Период осложнений

· развивается некроз инвагината и перфорация его стены, что приводит к развитию перитонита

· ребенок адинамичен

· резко выражены признаки общей интоксикации: увеличение температуры до больших цифр, тахикардия, одышка, понижение АД, пульс нитевидный

· животик резко и умеренно вздут

· перильстатика отсутствует

· стул по типу мясных помоев либо отсутствует

1. Учет анамнеза, медицинской картины

2. Если под медикаментозным сном у малыша определяется инвагинат, то берем его в операционную для ограниченного исцеления.

3. Если инвагинат не определяется то проводим пневмоирригографию: через толстый зонд, введенный в прямую кишку накачиваем воздух до 40 мм. рт. ст. и делаем снимки; воздух огибает головку инвагината и виден на снимке в виде серповидной полосы.

4. Если вышло выпадение инвагината то нужно дифференцировать с выпадением слизистой прямой кишки. Для этого пытаемся ввести палец либо инструмент меж слизистой прямой кишки и инвагинатом. Если это инвагинат, то предмет просто проходит, если это слизистая, то провести предмет не может быть.




Возможно Вам будут интересны работы похожие на: Диагностика:


Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Похожый реферат

Cпециально для Вас подготовлен образовательный документ: Диагностика